1 الغرض والنطاق
تحمي السياسة التقارير والفحوص وخطط العلاج والصور الصحية التي تتلقاها الجمعية أو تشاركها لدعم الحالات. يحدد نطاق خضوع الجمعية أو مقدم الخدمة للتشريع الصحي قبل أي نظام أو تبادل؛ ولا يعد احتفاظ الجمعية بتقرير ترخيصًا لممارسة الرعاية.(1)
2 الاستلام والتحقق
يستلم التقرير من المستفيد أو ممثله أو الجهة الصحية بسند مشروع، ويثبت مصدره وتاريخه واسم الجهة المصدرة. تحفظ النسخة الأصلية ويطلب توضيح التناقض من مصدر مختص، دون تغيير التشخيص أو توقيع الطبيب أو دمج تقارير من أشخاص مختلفين.
3 الوصول والاستخدام
يقصر الوصول على مسؤول الحالة والمرجع الطبي ومن يلزمه القرار، وتعرض على المالية تكلفة الخدمة والبيانات اللازمة للدفع فقط. تفصل الملاحظات الاجتماعية عن السجل الطبي عند اختلاف الحاجة، وتستخدم معرفات الحالات في المداولات والتقارير الإدارية.
لا تستخدم البيانات الصحية للدعاية أو البحث أو تدريب نموذج تقني بناء على موافقة العلاج أو طلب المساعدة وحده. يراجع السند المستقل والغرض والموافقات وإمكان إخفاء الهوية؛ ولا يعد حذف الاسم وحده إخفاءً كافيًا إذا أمكن التعرف على الشخص.(2)
4 المشاركة والاستضافة
يسجل طلب التبادل وسببه والمستلم والبيانات والقناة والموافقة أو السند. يتحقق من صلاحية مقدم الخدمة، ويمنع إرسال التقرير الكامل للمانح إذا كان يكفي تقرير إنجاز مجمع. تعتمد مشاركة الحد الأدنى وتوثق الاستلام.
قبل تخزين أو نقل أو معالجة خارج الدولة يفحص الحظر أو الاستثناء والتصريح الصحي المنطبق. لا تستخدم استضافة أو خدمة ذكاء اصطناعي خارجية للملف الصحي حتى استكمال التقييم القانوني والتقني والموافقات الخاصة؛ ولا يفترض أن اتفاق السرية يكفي.
5 السلامة والتصحيح
تسجل مشاهدة أو تعديل أو تصدير الملفات، وتحمى بالتشفير والصلاحيات المحدودة والنسخ الاحتياطي. يصحح الخطأ بمرفق أو إصدار موثق من مصدره ويحفظ الأثر. عند وصول تقرير لشخص غير صحيح أو كشفه يبلغ مسؤول الحادث فورًا وتوقف المشاركة.
6 الاحتفاظ والإغلاق
تحفظ التقارير وفق المدة القانونية الصحية المنطبقة، ومع السجل الإداري أو المالي بحسب العلاقة والمدة الأطول الواجبة. تحدد المدة الخاصة بعد حسم نطاق الجمعية: يتطلب مراجعة قانونية. يوقف الإتلاف أثناء النزاع أو طلب الجهة المختصة وتوثق أي مشاركة بعد الإغلاق.
المراجع الواردة في الوثيقة المعتمدة
-
القانون الاتحادي رقم (2) لسنة 2019 في شأن استخدام تقنية المعلومات والاتصالات في المجالات الصحية ولائحته التنفيذية بقرار (32) لسنة 2020، عند الانطباق. تحدد هذه الوثيقة ضوابط التنفيذ الداخلية دون تعديل اختصاص أو اشتراط قانوني أعلى.
-
هيئة الصحة بدبي، سياسة مشاركة البيانات والمعلومات الصحية DHA/HISHD/PP-13 لسنة 2024، ضمن نطاقها التنظيمي. تحدد هذه الوثيقة ضوابط التنفيذ الداخلية دون تعديل اختصاص أو اشتراط قانوني أعلى.